Çarşamba, Eylül 19, 2007

Sizin İçin En Doğru Obezite Ameliyatı Hangisidir?


Sizin İçin En Doğru Obezite Ameliyatı Hangisidir?

Bu sorunun doğru cevabını ne biz ne de bir başkası verebilir.
Her bir prosedürün tıbbi sonuçlarını, risk ve faydalarını inceledikten sonra siz ve sadece siz bu önemli kararı verebilirsiniz.Ameliyatı yapacak olan cerrahınız ve diğer doktorlar sizin durumunuza aşina olup, bilgi almak için en iyi kaynaklarınızdır. Soru sorduğunuz zaman cevabını iyi anladığınızdan emin olunuz. Basit bir dille anlayabileceğiniz şekildeki tanımlamaları ve açıklamaları sormaktan çekinmeyiniz. Kilo kaybı ameliyatları kararını verebilmek için cerrahınızı bir kaç defa ziyaret etmeniz ve birden fazla doktordan konsültasyon istemeniz gerekebilir. Kilo kaybı ameliyatları konusundaki araştırmalarınızı ameliyat olmuş kişilerden veya internetteki kaynaklardan yapmayı tercih edebilirsiniz.

En uygun kilo kaybı ameliyat prosedür araştırması için atılacak adımlar;

Doktorlarınızla konuşunuz – Obezite cerrahisi konusunda deneyimli ve sizin durumunuzu dikkate alan bir uzman.
İnternet deki web sitesi linklerini muhtelif kilo kaybı ameliyatları hakkında en doğru bilgileri elde etmek için serbestçe kullanınız. Varsa obezite e-group ve destek gruplarına katılınız.
Sizin durumuzda olup araştırma yapan, ameliyat geçiren, veya geçirmek üzere bekleyen hastalarla konuşunuz.
Her bir ameliyat için düşündüğünüz size ait fikirler üzerinde risk / fayda analizi yapınız.
Son olarak, ilgilendiğiniz ameliyat tipleri konusunda tecrübeli bir obezite cerrahından görüş alınız. Tek tip operasyon yapan ve öneren klinik ve cerrahlardan kaçınınız. Örneğin laparoskopik uygulanan ayarlanabilir mide kelepçesi ile gastric bypass yöntemlerinin artı ve eksilerini karşılaştırırken görüşünü alacağınız obezite cerrahı, her iki yöntemi de aynı kabiliyette uygulayan ve her iki yöntemde de yeterli tecrübeye sahip olan kişi olmalıdır. Ancak bu adımlardan sonra fayda ve zarar analizinizle birlikte son kararınıza ulaşmak için tarafsız bir fikre sahip olabilirsiniz.

Araştırmanız sırasında dikkate alınması gereken ve obezite cerrahınız ile ilk ve takip eden konsültasyonlarda görüşeceğiniz sorular;

Kendinize ve başkalarına kilo verebildiğinizi ispatlamanıza rağmen, kalıcı kilo kaybını sağlamanıza engel olan en önemli sebep nedir?
Sürekli duyduğunuz açlık hissinden kurtulmak istiyor musunuz?
Yemeği bir ödül olarak görme fikrinden kurtulmaya hazır mısınız?
Kilo kaybı için hedefiniz nedir? Örneğin, taşıdığınız fazla kilonun önemli bir kısmından kurtulmak mı istiyorsunuz yoksa daha az bir miktarla mutlu olur musunuz?
Kilo verme hedefinize ulaşamazsanız bu sonucun sağlığınız üzerindeki etkileri ne olacaktır?
Operasyonunuz tamamlandıktan sonra kontroller için ne kadar zaman harcamaya hazırsınız? Örneğin mide kelepçesi ameliyatından sonra kelepçe ayarı için, buna ek olarak, herhangi bir kilo kaybı cerrahi prosedüründen sonra düzenli takipler için zaman harcayabilecek misiniz?
Obezite ameliyatınızın yapıldığı yere, ameliyat sonrası takipler ve kelepçe ayarlamaları için kolayca seyahat edebilecek misiniz?
Seçtiğiniz prosedür sizin kilo verme hedefinize ulaşmanızı sağlayamazsa yedek planınız ne olacaktır? Bu durumda obezite cerrahınız ne yapacaktır? Başka bir yere müracaat edecek misiniz?
Hangi hızda kilo vermeyi istiyorsunuz? Örneğin, acil bir dizkapağı ameliyatı olacaksınız ve de buna bağlı olarak hızlı kilo vermeniz gerekiyor mu?
Aşırı kilo kaybından dolayı değişecek olan vücut imajınızla karşılaşmaya hazır mısınız? Değilseniz, vücudunuzun şekli için ilave olarak plastik ve estetik cerrahiye gitmeyi istiyor musunuz ?
Muhtemel en kötü sonucun riski nedir? Her bir prosedürdeki morbidite ve mortalite olasılığı?
Her bir prosedürdeki kısa dönemde (ameliyattan sonraki 30 gün) meydana gelebilecek komplikasyonlar nelerdir?
Her bir operasyonun tamamlanmasından sonraki uzun dönemde (hayat boyu) yaşanabilecek komplikasyonlar nelerdir?
Yukarıdaki sorulara alacağınız yanıtlar ve sizin düşünceleriniz karar vermenizde çok faydalı olacaktır. Aklınıza takılan soruları sormaktan hiçbir zaman çekinmeyiniz.

Dr. Halil Coşkun

Morbid Obezite de Cerrahi Müdahale Niçin Gereklidir?



Morbid Obezite de Cerrahi Müdahale Niçin Gereklidir?
Morbid Obezite tanımı vücut kitle indeks değerinin 40 kg/m2 nin üzerinde olduğu durumlar için kullanılmaktadır.
Diyet, egzersiz ve ilaç tedavisi uzun yıllardan beri kilo kaybetmek için kullanılan en geleneksel metodlar olarak dikkat çekmektedir. Ancak bu tedavi yöntemleri morbid obez hastalar için kısa donemde başarılı olmuştur ve nadiren kalıcıdır. Çoğu kişi için Yo-Yo sendromu denilen durum ortaya çıkar ki, buda hastaların sürekli olarak kilo alıp vermeleri ile olası ciddi psikolojik ve sağlık sorunlarına yol açmaktadır.
Yakın zamanda yapılan araştırmalar geleneksel kilo verme metodlarının genelde kalıcı kilo kaybını sağlamakta yetersiz olduğu sonucunu ortaya koymaktadır. Birçok çalışma, diyet yapan hastaların egzersiz programlarının veya ilaç tedavilerinin, vücut ağırlığının yaklaşık olarak %10’unu kaybettirebildiğini, ancak 1 yıl içinde üçte ikisinin geri alma eğiliminde olunduğu ve kalanının neredeyse tamamının ise 5 yıl içinde geri alındığını ortaya koymuştur. Diğer bir çalışma ise kilo verme programını takip eden hastaların %5 inden daha az bir kısmının, kaybolan kilolarını beş yıldan sonra da koruduklarını saptamıştır.
Obezite ameliyatları bir tür estetik cerrahi müdahalesi gibi algılanmamalıdır. Tüm doktorlar, hastanın kilosunun belli bir aralığı yükselmesi halinde diyabet (şeker hastalığı), uyku apnesi, astım, hipertansiyon, eklem problemleri, varis, cilt problemleri gibi geniş bir hastalık yelpazesinden zarar göreceklerinin bilmektedirler. Bu durumdaki hastalar erken yaşta ölüm riskini fazlasıyla arttırmaktadırlar. İşe girme beklentileri, hareket kabiliyetleri ve sosyal çevreye kabullerinde de problem yaşarlar. Morbid obezitede depresyon durumlarına çok sık rastlanır.
Obezite ameliyatlarının en önemli hedefi kilonuzu yukarıda anlatılan durumların en aza indirgendiği ve çoğunun ortadan kaldırıldığı en güvenli aralığa getirmektir. Bütün bu çalışmalar boyunca pek çok kişi, hareket kabiliyetinde, fiziksel görünümünde, kendine güven ve hayattan zevk alma konularında aşama kaydettiklerinin farkına varırlar.

Cerrahi Müdahale

Obezite Cerrahisinde, normal sindirim sisteminde değişiklik meydana getirilir. Ameliyat sonucu alınan gıda miktarında azalma ve bazı ameliyat tiplerinde de alınan gıdaların emilimlerinde eksiklik meydana gelir ve dolayısıyla alınan kalori azaldığı için kilo kaybı gerçekleşir.

Dr. Halil Coşkun